Šrifto dydis:
2016-10-28

Nėščiųjų tyrimai: ar visada būtina rizikuoti?



Rubrikose: Sveikata

 

Iliustracija iš Shutterstock

Iliustracija iš Shutterstock

 

Beveik visos žmogaus ligos yra susijusios su genais, jiems tenka lemiamas vaidmuo sergant kai kuriomis paveldimomis ligomis.Ypač sparčiai tobulėjant moksliniams tyrimams ir gerėjant jų tikslumui, nėščiosios dar prieš gimdymą turi galimybę sužinoti daugybę aktualios informacijos apie vaikelio sveikatą ir atitinkamai pasiruošti jo gimimui.Prenataliniai nėščiųjų tyrimai yra atskira genetinių tyrimų grupė ir nors dauguma šios grupės tyrimų pacientams atrodo aiškūs ir suprantami, kai kurie diagnostiniai testai nėra vienareikšmiai dėl vieno svarbaus dalyko – rizikos nėščiajai ir vaisiui. Ar egzistuoja „saugus“ kelias, norint maksimaliai įvertinti vaisiaus būklę, ir ką rinkdamasi tyrimus turi žinoti kiekviena nėščioji, pasakoja gydytojas genetikas doc. dr. Danielius Serapinas.

 

„Prenatalinės diagnostikos metodai yra skirstomi į neinvazinius ir invazinius tyrimus. Ir nors iš pirmo žvilgsnio gali pasirodyti, kad lengviausia tyrimą išsirinkti tiesiog įvertinus keliamą riziką nėščiajai ir vaisiui, deja, viskas yra kiek sudėtingiau. Dažnai optimaliausias variantas būna kelių neinvazinių ir invazinių tyrimų kombinacija, tačiau tinkamai sudėliojus jų eiliškumą, didžiąją dalį atsakymų galima gauti maksimaliaisaugiu būdu“, – sako „InMedica Alfa“ gydytojas genetikas doc. dr. D. Serapinas

 

Gydytojas genetikas plačiau paaiškina apie dvi – invazinių ir neinvazinių – tyrimų grupes ir atkreipia dėmesį į kai kuriuos tyrimų niuansus.

 

Invazinė diagnostika

 

Pagrindiniais invazinės diagnostikos metodais laikomos šios procedūros, jos atliekamosbiopsine adata duriant per priekinę pilvo sieną.

  • Choriono biopsija. Atliekama 9–13 nėštumo savaitę, tyrimo metu iš placentos imamas ląstelių mėginys, siekiant nustatyti chromosominius ar geninius vaisiaus defektus.
  • Amniocentezė. Tai vaisiaus vandenų tyrimas, kurio metu paimama apie 20 ml vaisiaus vandenų, jie pateikiami chromosomų analizei. Gali būti atliekamas nuo 16 nėštumo savaitės, dažniausiai tyrimu siekiama išsiaiškinti vaisiaus chromosomines ligas.
  • Kordocentezė.Tai vaisiaus virkštelės kraujo tyrimas. Šis tyrimas atliekamas tada, jei prieš tai atlikti tyrimai neparodė pakankamai informacijos. Tyrimas gali būti atliekamas tik nuo 20 nėštumo savaitės.

 

Nors šiais diagnostikos metodais galima tiksliai nustatyti vaisiaus genomo ypatumus bei įvertinti chromosomų rinkinį, jie turi galimą komplikacijų riziką, įskaitant persileidimo galimybę – 1–4 proc.

 

Neinvaziniai tyrimai

 

Neinvaziniams tyrimams priklauso ultragarsinis vaisiaus tyrimas ir biocheminių nėščiosios kraujo žymenų analizė.

  • Tyrimas ultragarsu svarbus nustatant ne tik galimus sklaidos sutrikimus, bet ir vaisių skaičių, placentos įsitvirtinimo vietą. Kai kurie vaisiaus raidos defektai gali būti nustatomi ultragarsu jau 10–12 nėštumo savaitę, kiti – 16–18 nėštumo savaitę arba dar vėliau.
  • Neinvazinė serumo biocheminė analizė (pvz. „Prisca“) yra svarbus neinvazinis testas, atrandant pacientus, turinčius padidėjusių įgimtų anomalijų riziką. Šie biocheminiai tyrimai yra vaisiaus ligos tikimybės įvertinimas, kuris dažnai vertinamas kompleksiškai, kartu su ultragarsiniu vaisiaus tyrimu. Tyrimo metodas – iš motinos paimami du mėgintuvėliai kraujo po 10ml. Jeigu šis tyrimas rodo, kad vaisius turi įgimtų patologijų riziką, tuomet moteriai gali būti atliekami invaziniai tyrimai.

 

Gydytojo genetiko teigimu, kuo toliau žengia mokslas, tuo daugėja ir žinomų genetinių pavojų vaisiui, ir būdų juos aptikti. Vienas šiuo metu įdomesnių neinvazinių testų – tyrimas dėl 5 dažniausių vaisiaus mikrodelecinių sindromų. Jaunoms moterims šių sindromų rizika yra netgi didesnė nei Dauno sindromo – jie aptinkami 1 iš 1 000 nėščiųjų. Dėka naujų genotechnologijų, šiuos sindromus galima tirti ir iš ankstesniam populiariam neinvaziniam tyrimui – „Natera Panorama“ testo, vertinančio vaisiaus būklę dėl chromosominių ligų –paimto kraujo.

 

„Neįtikėtinai anksti, net 9 nėštumo savaitę gali būti atliekamas laisvos vaisiaus DNR tyrimas, kuris tiksliai įvertina vaisiaus būklę dėl 8chromosominių ligų bei papildomai – mikrodelecinių sindromų.Neinvazinį novatorišką būdą dažnai  renkasi ir jaunesnės moterys, kurios domisi šiuolaikiškais tyrimų sprendimais. Tyrimas matuoja vaisiaus genų dalies procentinę išraišką motinos kraujotakoje, o šio rodiklio matavimas stipriai padidina tyrimo jautrumą ir specifiškumą. To nematuojant, galima neatskirti vaisiaus ir motinos DNR tyrimų“, – sakė konferencijoje „Akušerijos ir ginekologijos aktualijos“ pranešimą skaičiusi kompanijos „Natera, Inc.“ medicinos direktorė, dr. Samantha Leonard.

 

Verta paminėti, kad neinvaziniai tyrimai negali pilnai atstoti vaisiaus vandenų tyrimo, bet pagal užsienio šalių praktiką,  jie gali nuo 60 iki 85 proc. sumažinti invazinių tyrimų poreikį. Taip pat, 95–99 proc. atvejų esant rizikingam „Prisca“ tyrimui, „Natera Panorama“ testo rezultatai būna geri ir nuramina tiek šeimą, tiek tirtis siuntusį gydytoją. Kaip pirmo pasirinkimo testus nėščiosioms, kurios pageidaują tikslių ir saugių tyrimų, specialistai rekomenduoja neinvazinius diagnostikos metodus.

 

 


Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *

„Šilutės žinios” redakcija už komentarų turinį neatsako bei pasilieka teisę pašalinti netinkamus, pažeidžiančius įstatymus skaitytojų komentarus. Už komentarus tiesiogiai ir individualiai atsako juos paskelbę skaitytojai, kurie gali būti patraukti baudžiamojon, administracinėn ar civilinėn atsakomybėn. Informuokite „Šilutės žinios” redakciją apie netinkamus komentarus.

Specialistai susirūpinę blogėjančia vaikų sveikata: ragina nedelsti kreiptis pagalbos Specialistai susirūpinę blogėjančia vaikų sveikata: ragina nedelsti kreiptis pagalbos 

  Su vaikais ir šeimomis dirbantys Šilutės ligoninės specialistai pastebi, kad užsitęsęs karantinas, blogina vaikų sveikatą. Tėvai vis dažniau » Daugiau

L. e. p. vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinai – doc. m. dr. Darius Ereminas L. e. p. vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinai – doc. m. dr. Darius Ereminas 

  Nuo vasario 1 dienos Šilutės ligoninėje vyriausiojo gydytojo pavaduotojo medicinai pareigas laikinai eina doc. m. dr. Darius Ereminas. » Daugiau

Šilutės ligoninėje tęsiama medicinos darbuotojų revakcinacija Šilutės ligoninėje tęsiama medicinos darbuotojų revakcinacija 

  Praėjusią savaitę, sausio 20-ąją, Šilutės ligoninėje antrąja COVID-19 vakcinos doze buvo paskiepyti 78 įstaigos darbuotojai. Šiandien planuojama paskiepyti » Daugiau

Šilutės ligoninėje nuo vasario atnaujinamos paslaugos Šilutės ligoninėje nuo vasario atnaujinamos paslaugos 

  Šilutės ligoninėje nuo vasario atnaujinamos paslaugos: Reanimacijos ir intensyvios terapijos ir Vidaus ligų skyrių veikla, planinės hospitalizacijos ir » Daugiau

Nuovargis po didelio fizinio krūvio: kaip jo išvengti? Nuovargis po didelio fizinio krūvio: kaip jo išvengti? 

  Jei ruošiatės varžyboms, profesionaliai sportuojate, o galbūt tai darote mėgėjiškai, tačiau taip pat pageidaujate akivaizdžių rezultatų, labai tikėtina, » Daugiau

Vyriausybė griežtina karantino režimą ir pratęsia jį iki metų pabaigos Vyriausybė griežtina karantino režimą ir pratęsia jį iki metų pabaigos 

  Įvertinusi šalyje susiklosčiusią epidemiologinę padėtį ir nepakankamai sumažėjusį gyventojų mobilumą, Vyriausybė pirmadienį nutarė pratęsti karantino režimą iki 2020 » Daugiau

2020 metais būstas pritaikytas 5 neįgaliems asmenims 2020 metais būstas pritaikytas 5 neįgaliems asmenims 

  Šilutės rajono savivaldybei 2020 metais valstybės biudžeto lėšų būstų pritaikymo neįgaliesiems darbams atlikti buvo skirta 9 905,66 Eur. » Daugiau

Informacija, ką daryti, jei žmogus turėjo sąlytį su užsikrėtusiuoju koronavirusu Informacija, ką daryti, jei žmogus turėjo sąlytį su užsikrėtusiuoju koronavirusu 

  Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) specialistai primena, kad asmenys, turėję didelės rizikos sąlytį su užsikrėtusiuoju koronavirusine infekcija (COVID-19), » Daugiau

FFP2 respiratoriai – viena geriausių apsaugų FFP2 respiratoriai – viena geriausių apsaugų 

  Veido kaukės dažnai yra naudojamos apsisaugoti nuo virusų bei gripų jų protrūkio metu. Atsiradus naujajam koronavirusui, veido kaukės » Daugiau

Mitai apie riebalų nusiurbimą: kuo netikėti? Mitai apie riebalų nusiurbimą: kuo netikėti? 

  Liposakcija yra labai efektyvus būdas atsikratyti riebalų. Riebalų nusiurbimas užtikrina, kad jo metu bus pašalinamas riebalų perteklius probleminėse » Daugiau

Medea klinika
Adida papildai sportui
Medea klinika

Naujienų paieška pagal datą
2021 m. balandžio mėn.
Pr A T K Pn Š S
« Kov    
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930