Šrifto dydis:
2016-10-28

Nėščiųjų tyrimai: ar visada būtina rizikuoti?



Rubrikose: Sveikata

 

Iliustracija iš Shutterstock

Iliustracija iš Shutterstock

 

Beveik visos žmogaus ligos yra susijusios su genais, jiems tenka lemiamas vaidmuo sergant kai kuriomis paveldimomis ligomis.Ypač sparčiai tobulėjant moksliniams tyrimams ir gerėjant jų tikslumui, nėščiosios dar prieš gimdymą turi galimybę sužinoti daugybę aktualios informacijos apie vaikelio sveikatą ir atitinkamai pasiruošti jo gimimui.Prenataliniai nėščiųjų tyrimai yra atskira genetinių tyrimų grupė ir nors dauguma šios grupės tyrimų pacientams atrodo aiškūs ir suprantami, kai kurie diagnostiniai testai nėra vienareikšmiai dėl vieno svarbaus dalyko – rizikos nėščiajai ir vaisiui. Ar egzistuoja „saugus“ kelias, norint maksimaliai įvertinti vaisiaus būklę, ir ką rinkdamasi tyrimus turi žinoti kiekviena nėščioji, pasakoja gydytojas genetikas doc. dr. Danielius Serapinas.

 

„Prenatalinės diagnostikos metodai yra skirstomi į neinvazinius ir invazinius tyrimus. Ir nors iš pirmo žvilgsnio gali pasirodyti, kad lengviausia tyrimą išsirinkti tiesiog įvertinus keliamą riziką nėščiajai ir vaisiui, deja, viskas yra kiek sudėtingiau. Dažnai optimaliausias variantas būna kelių neinvazinių ir invazinių tyrimų kombinacija, tačiau tinkamai sudėliojus jų eiliškumą, didžiąją dalį atsakymų galima gauti maksimaliaisaugiu būdu“, – sako „InMedica Alfa“ gydytojas genetikas doc. dr. D. Serapinas

 

Gydytojas genetikas plačiau paaiškina apie dvi – invazinių ir neinvazinių – tyrimų grupes ir atkreipia dėmesį į kai kuriuos tyrimų niuansus.

 

Invazinė diagnostika

 

Pagrindiniais invazinės diagnostikos metodais laikomos šios procedūros, jos atliekamosbiopsine adata duriant per priekinę pilvo sieną.

  • Choriono biopsija. Atliekama 9–13 nėštumo savaitę, tyrimo metu iš placentos imamas ląstelių mėginys, siekiant nustatyti chromosominius ar geninius vaisiaus defektus.
  • Amniocentezė. Tai vaisiaus vandenų tyrimas, kurio metu paimama apie 20 ml vaisiaus vandenų, jie pateikiami chromosomų analizei. Gali būti atliekamas nuo 16 nėštumo savaitės, dažniausiai tyrimu siekiama išsiaiškinti vaisiaus chromosomines ligas.
  • Kordocentezė.Tai vaisiaus virkštelės kraujo tyrimas. Šis tyrimas atliekamas tada, jei prieš tai atlikti tyrimai neparodė pakankamai informacijos. Tyrimas gali būti atliekamas tik nuo 20 nėštumo savaitės.

 

Nors šiais diagnostikos metodais galima tiksliai nustatyti vaisiaus genomo ypatumus bei įvertinti chromosomų rinkinį, jie turi galimą komplikacijų riziką, įskaitant persileidimo galimybę – 1–4 proc.

 

Neinvaziniai tyrimai

 

Neinvaziniams tyrimams priklauso ultragarsinis vaisiaus tyrimas ir biocheminių nėščiosios kraujo žymenų analizė.

  • Tyrimas ultragarsu svarbus nustatant ne tik galimus sklaidos sutrikimus, bet ir vaisių skaičių, placentos įsitvirtinimo vietą. Kai kurie vaisiaus raidos defektai gali būti nustatomi ultragarsu jau 10–12 nėštumo savaitę, kiti – 16–18 nėštumo savaitę arba dar vėliau.
  • Neinvazinė serumo biocheminė analizė (pvz. „Prisca“) yra svarbus neinvazinis testas, atrandant pacientus, turinčius padidėjusių įgimtų anomalijų riziką. Šie biocheminiai tyrimai yra vaisiaus ligos tikimybės įvertinimas, kuris dažnai vertinamas kompleksiškai, kartu su ultragarsiniu vaisiaus tyrimu. Tyrimo metodas – iš motinos paimami du mėgintuvėliai kraujo po 10ml. Jeigu šis tyrimas rodo, kad vaisius turi įgimtų patologijų riziką, tuomet moteriai gali būti atliekami invaziniai tyrimai.

 

Gydytojo genetiko teigimu, kuo toliau žengia mokslas, tuo daugėja ir žinomų genetinių pavojų vaisiui, ir būdų juos aptikti. Vienas šiuo metu įdomesnių neinvazinių testų – tyrimas dėl 5 dažniausių vaisiaus mikrodelecinių sindromų. Jaunoms moterims šių sindromų rizika yra netgi didesnė nei Dauno sindromo – jie aptinkami 1 iš 1 000 nėščiųjų. Dėka naujų genotechnologijų, šiuos sindromus galima tirti ir iš ankstesniam populiariam neinvaziniam tyrimui – „Natera Panorama“ testo, vertinančio vaisiaus būklę dėl chromosominių ligų –paimto kraujo.

 

„Neįtikėtinai anksti, net 9 nėštumo savaitę gali būti atliekamas laisvos vaisiaus DNR tyrimas, kuris tiksliai įvertina vaisiaus būklę dėl 8chromosominių ligų bei papildomai – mikrodelecinių sindromų.Neinvazinį novatorišką būdą dažnai  renkasi ir jaunesnės moterys, kurios domisi šiuolaikiškais tyrimų sprendimais. Tyrimas matuoja vaisiaus genų dalies procentinę išraišką motinos kraujotakoje, o šio rodiklio matavimas stipriai padidina tyrimo jautrumą ir specifiškumą. To nematuojant, galima neatskirti vaisiaus ir motinos DNR tyrimų“, – sakė konferencijoje „Akušerijos ir ginekologijos aktualijos“ pranešimą skaičiusi kompanijos „Natera, Inc.“ medicinos direktorė, dr. Samantha Leonard.

 

Verta paminėti, kad neinvaziniai tyrimai negali pilnai atstoti vaisiaus vandenų tyrimo, bet pagal užsienio šalių praktiką,  jie gali nuo 60 iki 85 proc. sumažinti invazinių tyrimų poreikį. Taip pat, 95–99 proc. atvejų esant rizikingam „Prisca“ tyrimui, „Natera Panorama“ testo rezultatai būna geri ir nuramina tiek šeimą, tiek tirtis siuntusį gydytoją. Kaip pirmo pasirinkimo testus nėščiosioms, kurios pageidaują tikslių ir saugių tyrimų, specialistai rekomenduoja neinvazinius diagnostikos metodus.

 

 

Myliu Silute

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *

„Šilutės žinios” redakcija už komentarų turinį neatsako bei pasilieka teisę pašalinti netinkamus, pažeidžiančius įstatymus skaitytojų komentarus. Už komentarus tiesiogiai ir individualiai atsako juos paskelbę skaitytojai, kurie gali būti patraukti baudžiamojon, administracinėn ar civilinėn atsakomybėn. Informuokite „Šilutės žinios” redakciją apie netinkamus komentarus.

Kodėl rekomenduojama matuoti patalpų drėgmės kiekį? Kodėl rekomenduojama matuoti patalpų drėgmės kiekį? 

  Jaučiamas akių sausėjimas ar kvėpavimo takų diskomfortas? Pastebite ant lubų pelėsio pėdsakus? O gal dirbate itin steriliuose vietose » Daugiau

Pirmieji batukai vaikui – būtinai  ortopediniai? Pirmieji batukai vaikui – būtinai ortopediniai? 

  Šių laikų mamos ieškodamos drabužių bei avalynės savo vaikams – skiria tam labai daug dėmesio. Suprantama, kad norima » Daugiau

Vabzdžių gaudyklės vasaros metu – nepamainomas kasdienybės pagalbininkas Vabzdžių gaudyklės vasaros metu – nepamainomas kasdienybės pagalbininkas 

  Daugeliui lietuvių vasara yra pats mylimiausias metų laikas. Kodėl? Visi mėgsta saulę ir malonią šilumą, daugelis myli maudynes, » Daugiau

Dantų gydymas su sedacija: už ar prieš? Dantų gydymas su sedacija: už ar prieš? 

  Šiuolaikinė odontologija vis sparčiau žengia į priekį, todėl tuomet, jei vien pagalvojus apie odontologines procedūras jus ima kaustyti » Daugiau

Blogas burnos kvapas: kas jį sukelia? Blogas burnos kvapas: kas jį sukelia? 

  Suprastėjęs burnos kvapas – tai problema, apie kurią kalbėti ne visada yra drąsu, tačiau visuomet svarbu nustatyti prastą » Daugiau

Ypatingiems medikams – ypatingas dėmesys Ypatingiems medikams – ypatingas dėmesys 

  Šilutės ligoninės medikai – ne tik gerbiami ir mylimi savo pacientų. Jiems suteikiami ir išskirtiniai apdovanojimai. Sveikatos apsaugos » Daugiau

Dantų gelis nuo jautrumo: kada reikėtų jį naudoti? Dantų gelis nuo jautrumo: kada reikėtų jį naudoti? 

  Jautrūs dantys kelia tikrai nemažą diskomfortą, tad visada svarbu ieškoti būdų, kurie šią problemą galėtų išspręsti pakankamai efektyviai. » Daugiau

Naujos kartos mikroskopai Naujos kartos mikroskopai 

  Ką pirmiausia reikėtų žinoti ar prisiminti apie mikroskopą – tai optinis prietaisas skirtas stipriai padidintam, plika akim neįžiūrimų » Daugiau

Skelbiama gripo epidemija Skelbiama gripo epidemija 

  Šilutės rajono savivaldybės administracija informuoja, jog nuo 2019 m. vasario 4 d.  įsakymu Nr. A1-113 Šilutės rajono savivaldybės teritorijoje » Daugiau

Senjorams surengta paskaita „Šlapimo nelaikymo profilaktika ir fizinių pratimų nauda“ Senjorams surengta paskaita „Šlapimo nelaikymo profilaktika ir fizinių pratimų nauda“ 

  Gruodžio 10 dieną Šilutės F. Bajoraičio viešojoje bibliotekoje vyko paskaita „Šlapimo nelaikymo profilaktika ir fizinių pratimų nauda“, kurią » Daugiau

Medea klinika
Adida papildai sportui
Medea klinika

Naujienų paieška pagal datą
2019 m. liepos mėn.
Pr A T K Pn Š S
« Bir    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031